Antipsicotici

Aripiprazolo e peggioramento della psicosi
L'Aripiprazolo( Abilify ) è un nuovo antipsicotico che agisce come un agonista parziale del recettore della dopamina D2.Questo potrebbe, in via teorica, provocare un peggioramento della psicosi.
Ricercatori della Creighton University / University of Nebraska hanno segnalato 4 casi di esacerbazione della psicosi associata all'iniziale trattamento con Aripiprazolo.
Il primo ed il secondo caso hanno dimostrato il peggioramento della psicosi dopo inizio della terapia con Aripiprazolo ( 15-30 mg/die ). I pazienti non stavano assumendo altri antipsicotici atipici.
Il terzo ed il quarto caso hanno invece dimostrato un peggioramento della psicosi dopo l?aggiunta di Aripiprazolo ( 15-30 mg/die ) ad un altro antipsicotico atipico.
In 2 casi su 4 l'interruzione del trattamento con Aripiprazolo ha comportato un miglioramento dei sintomi psicotici. ( Int Clin Psychopharmacol 2004 - Xagena )
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Ziprasidone nel trattamento del disturbo bipolare maniacale in fase acuta
L'FDA ha approvato l'impiego dell'antipsicotico Ziprasidone ( Geodon ) nel trattamento della mania bipolare acuta, comprendendo episodi misti e maniacali.
In due studi clinici randomizzati, che hanno coinvolto 416 pazienti ospedalizzati con mania bipolare acuta, i pazienti trattati con Ziprasidone hanno presentato un miglioramento superiore a quello ottenuto con il placebo.
Lo Ziprasidone è stato somministrato inizialmente al dosaggio di 80mg/die.Era permesso un aumento fino a 160mg/die.
Geodon era stato approvato negli USA nel 2001 con l'indicazione "trattamento della schizofrenia".
Lo Ziprasidone è controindicato nei pazienti con una storia di prolungamento dell'intervallo QT, recente infarto miocardico o scompenso cardiaco non compensato.
Lo Ziprasidone non dovrebbe essere associato ad altri farmaci che prolungano l'intervallo QT all'ECG, a causa del possibile presentarsi di torsione di punta, un'aritmia potenzialmente fatale.Il prolungamento dell'intervallo QT prodotto dallo Ziprasidone sarebbe più pronunciato rispetto a quello di altri antipsicotici.
Nei pazienti trattati con antipsicotici atipici sono stati riportati casi di iperglicemia.
Anche con lo Ziprasidone sono stati segnalati casi di iperglicemia o di diabete.
( FDA 2004 )
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